زراعة All-on-4 في دهوك مع د. خالد سعيد

في كثير من الحالات نعم، وتدعم الدراسات طويلة المدى هذا المفهوم عند اختيار الحالة المناسبة. لكن ذلك يعتمد على كمية العظم وجودته وقوة العضة. إذا كان العظم أضعف أو كان المريض يصرّ على أسنانه، قد تكون ست زرعات أكثر أمانًا. القرار يُبنى على الأشعة المقطعية لا على اسم العلاج.

في حالات مختارة يمكن تركيب جسر مؤقت ثابت بعد وقت قصير من الزراعة، إذا كانت الزرعات ثابتة بما يكفي عند وضعها. لكن هذا لا يُوعد به مسبقًا، لأن ثبات الزرعات يُقاس أثناء الجراحة. إذا لم يكن الثبات كافيًا يُستخدم حل مؤقت آخر حتى يلتحم العظم.

أحيانًا نعم، لأن ميل الزرعات الخلفية صُمم للاستفادة من العظم المتبقي في الأمام. لكن إذا كان العظم قليلًا جدًا فقد يلزم ترقيع أو خيار آخر مثل طقم على زرعات. الأشعة المقطعية CBCT هي التي تجيب على هذا السؤال بدقة.

كلاهما جسر ثابت لفك كامل. All-on-6 يوزع قوة المضغ على ست زرعات بدل أربع، فيعطي احتياطًا أكبر غالبًا إذا واجهت إحدى الزرعات مشكلة، لكنه يحتاج إلى عظم أكثر وأحيانًا ترقيع. All-on-4 يناسب حالات يكون فيها العظم الخلفي محدودًا. يُشرح الخياران في خطتك.

الجسر ثابت ولا تخلعه في البيت، لكن يمكن للطبيب فكه في العيادة عند الحاجة لأنه يُثبت عادة ببراغٍ. تنظفه يوميًا بالفرشاة وفرشاة خاصة تحت الجسر أو جهاز رش الماء، وتحضر التنظيف الدوري في العيادة.

All-on-4 يحتاج عادة إلى عدة زيارات: الفحص والأشعة، ثم الجراحة، ثم مراجعات، ثم الجسر النهائي بعد الالتحام. العدد الدقيق والفترات بينها تُكتب في خطتك. ابدأ بإرسال صورك وأشعتك على واتساب، ويمكنك الطيران إلى أربيل ثم إكمال الطريق برًا، مع التأكد من الطريق الحالي.

تُجرى الجراحة تحت تخدير، ويُناقش نوعه في الخطة. بعدها يتوقع انتفاخ وألم لأيام يُداران بالأدوية حسب التعليمات، ويختلف ذلك بين الأشخاص. الأكل اللين ضروري في فترة الالتحام. لا يمكن وعد أحد بعلاج بلا ألم، لكن الراحة تُراعى في كل مرحلة.

تشير دراسات طويلة المدى إلى نتائج جيدة للزرعات في الحالات المختارة جيدًا، لكن لا يوجد عمر مضمون. الأسنان أو الطبقة العلوية للجسر قد تحتاج إلى صيانة أو استبدال مع الوقت. التنظيف اليومي، وعدم التدخين، والمراجعات، وعلاج أي التهاب مبكرًا هي أهم ما يطيل العمر.

ابحث عن تخطيط بالأشعة المقطعية CBCT، وخطة مكتوبة توضح لماذا 4 زرعات لا 6، ونوع الجسر المؤقت والنهائي، والبدائل، والمتابعة بعد التركيب. يخطط د. خالد سعيد زرعات الفك الكامل بالأشعة المقطعية في سنتر سلبرتي سمايل بدهوك، ويصنع جسورًا ثابتة على بار تيتانيوم.

بعد الجراحة مباشرة يُنصح عادةً بأكل طري لفترة حتى تلتحم الزرعات، لأن الجسر المؤقت يحتاج حماية من الضغط القوي. بعد الالتحام وتركيب الجسر النهائي، يستطيع كثير من المرضى العودة إلى أكل معظم الأطعمة اليومية مثل الخبز واللحم المطبوخ، مع الحذر من الأشياء الصلبة جداً كالعظم وقشر المكسرات. تُعطى لك تعليمات مكتوبة لكل مرحلة. ويُراجع الجسر بعد فترة للتأكد من توازن العضة.

الجسر المؤقت يُثبَّت عادةً بعد الجراحة بفترة قصيرة في الحالات المناسبة، ويكون أخف ومصمماً لحماية الزرعات أثناء الالتحام، وقد يُعدَّل شكله حسب ملاحظاتك. أما الجسر النهائي فيُصنع بعد الالتحام بمواد أقوى وتفاصيل جمالية أدق، ويُبنى على ما تعلمناه من المؤقت عن الكلام والابتسامة والعضة. تُذكر مادة كل منهما وتوقيته في الخطة المكتوبة. وتُحدَّد مدة الانتظار بين المرحلتين بحسب حالتك. ويُراجَع المؤقت عند كل زيارة.

نعم، يمكن عمل All-on-4 للفك العلوي أو السفلي وحده إذا كانت أسنان الفك الآخر سليمة أو يمكن علاجها بطريقة أخرى. لكن يجب أن يُخطَّط للعضة بين الفكين معاً، لأن الجسر الجديد سيلتقي بالأسنان المقابلة، وقد تحتاج بعضها إلى علاج أو تعديل حتى تتوازن القوى. يُقيَّم ذلك بالفحص ويُشرح في الخطة مع البدائل لكل فك. ويُختار الحل بعد مناقشة الخيارات معك بوضوح.